2018年1月27日土曜日

急性腰痛症(#アクティベータメソッド症例)

急性腰痛症(#アクティベータメソッド症例)

四十代男性。3日前くらいから腰に違和感があり立ち上がるときに痛みがあったとのこと。研修中に歩いていたら腰にビキッという違和感を感じ、その後、真っ直ぐに立てなくなったらしい。たまたま隣に座っていた人が、長崎で開業されているAM(アクティベータメソッド)を使っている先生のところに電話をかけくださり、その先生を通じて当院を紹介された。来院時、旅行用キャリーバックを横向きにして取っ手を下げたまま、キャリーを使わず、バックに手をつきながら床に這いつくばるようにして来院された。

通常の検査ができないため、椅子に腰掛けたままで検査を行う。腰椎椎間板由来の症状であったが、下肢への痛みなどはないとのこと。前屈状態からどの方向へも動かすことが厳しい状態なので、フィンガーテストでエネルギーブロックを検査し、座位のままでアクティベータ器を使った。治療台そばのパーテーションに掴まりながら、前かがみで立ち上がることができた。立位にある治療台を背にして、仰向け状態になってもらおうとしたところ、激痛がある状態で到底仰向けにはなれない。

治療台を立て直し、うつ伏せの状態になってもらう。そこからAMを行い関節系、筋肉系の調整を行う。その後、立位状態に治療台を起こすと、患者さんは通常の立位姿勢を保つことができ、「わ〜、すごい!」と喜んでいただいた。恐る恐るではあったが普通に歩くことができるまで回復。旅行用キャリーバックを縦向きにして、取っ手を上げた状態でキャリーを滑らせて持ち帰ることができた。

次の日の朝も来院。前日の治療後、「適度に歩いた方がいいかもしれない」と提案させていただいた通り、来院前に20分ほど歩かれたとのこと。さらに回復されていた様子。AMの調整を行い、腰部の関節可動域もさらに広がった。遠方からの来院だったので、ご自宅近くのAM認定の先生を紹介させていただいた。次の日、患者さんから電話があり、さらに良くなって喜ばれていたとのことだった。

MRIなどの画像検査をしてみないとはっきりしたことは言えないが、おそらく腰椎椎間板にストレスが加わり、線維輪が断裂している状態。その程度によって椎間板内の髄核が脱出して椎間板ヘルニアの状態になっているのか定かではないが、いずれにせよ関節系と筋肉系のバランス調整は必要になる。通常医療では骨盤牽引やサポータで固定するなどの方法もあるだろうが、自らの身体でサポートできる状態に調整することが、何よりも大切だろう。


線維輪の断裂の修復には時間が必要になるが、関節系と筋肉系のバランス調整を繰り返しながら、腰椎椎間板に無理なストレスが加わらないように身体を学習させていくことが症状改善への助けになるだろう。

2018年1月23日火曜日

患者(クライエント)への「質問力」その4【無意識は嘘をつけない】 

患者(クライエント)への「質問力」その4【無意識は嘘をつけない】 

「頭」で考えていることは「意識」、身体」で感じることは「無意識」という前提で考えてみる。現実には「意識」と「無意識」は、有機的に交差しており白か黒のように分けることはできない。分けて考えるとすれば、「意識」は嘘をつくことができるが、「無意識」は嘘をつくことができないということがいえる。最近では身体の「しぐさ」や顔の「微表情」を読み取って本音を見抜くといった書籍も増えてきている。「微表情分析」という顔の一瞬の表情を読み取って、深層心理で示される「怒り」や「恐れ」、「嫌悪感」などの感情を分析する方法がある。嘘を読み解く犯罪捜査官などがこの分析法のトレーニングを受けて、様々な犯罪の検挙に役立てている。0.2秒ほどで現れる一瞬の微表情は、深層心理からくる無意識の仕草であり、「本音」を表している。つまり、無意識は嘘をつかないというよりも、嘘をつけないということになるだろう。

幼児期であれば、ほとんどの子供は「本音」で感情をあらわにするが、成人になるにつれて「理性」の脳が発達して、「建前」で表現することを学習する。例えば「正直にいって・・・」というフィレーズを使う人がいる。深読みすると、「いつも正直(本音)ではなく、建前ばかりいっているのですか?・・・」という疑問が生じる。成人になればほとんどの人は「本音」と「建前」を使い分けて社会生活を営んでいる。すなわち、私たちは多くの「嘘」に触れながら毎日の生活を送っていることになる。もう少し正確に言えば、言葉で「嘘」をつくというよりも、感情を抑えたり、創り笑いなどの「嘘」の表現をしたりして心の本音を表に表さないで生活していることが多い。

時折、なぜか分からないが、悲しくなるという人もいる。「意識」の頭で考えても理由は説明できないが、なぜか「無意識」の身体は泣いているというように自分の本当の感情がどこから生じているのか分からないことさえもある。「私は泣いていません」という「意識」的な言葉よりも、人は「無意識」の涙や表情を信じるだろう。このような意識と無意識の関係性は、本人自身も気づかない。別に嘘をついているわけではない。意識と無意識が不一致であり自己矛盾が生じているのである。このようなことは多かれ、少なかれ誰にでもある自然の現象だと捉えた方がいいだろう。


私たちの日常生活において、人とのコミュニケーションで人間関係が構築され、社会生活が営まれている。そのコミュニケーションとは単に意識的な言葉のやり取りだけでなく、言葉では言い表せない印象や雰囲気で感じ取り、様々に解釈している。むしろ言葉の内容よりも、声の調子や顔の表情などによる無意識的なボディーランゲージによって判断していることが多いだろう。これは、「メラビアンの法則」としても知られていることだが、人とのコミュニケーションは言語による意識的な対話よりもむしろ非言語的な無意識的な対話で成立していると言われており、意識的に行う言語で嘘をついても、無意識的な非言語での対話は嘘をつけないといえるだろう。

2018年1月19日金曜日

患者(クライエント)への「質問力」その3【「無意識の脳」への質問】

患者(クライエント)への「質問力」その3【「無意識の脳」への質問】 

関節痛などの慢性症状の多くの患者は、病院で身体的検査をしても異常が見当たらないことが多い。例え、背骨の変形や椎間板ヘルニアなどの症状が存在してもそれが直接的に痛みやしびれなどの原因になることは少ない。厄介なことに椎間板ヘルニアなどの画像診断を受けると、あたかもそれが症状の原因であるかのように思い込んでしまう傾向がある。そのような思い込みは、本来の原因となるバランス異常や心身相関などの目には見えない領域に関心を向けずにさらに症状の改善を遅らせてしまう傾向がある。

身体的に症状の原因になるような問題が見当たらない慢性症状を抱えた患者に対して、どのような「質問力」が求められるのだろうか?急性症状による原因は意識的に答えが出やすいが、慢性症状の原因になると、行動や思考などの無意識的な習慣が関係しやすいので意識的な領域では答えられないことがほとんどだろう。少し飛躍して言うと、慢性症状は「無意識の脳」が作り出すプログラム化による結果であるという前提に立てば、「無意識の脳」に質問しなくては答えが出ないということになる。おそらく「意識の脳」に質問をしても、分からないだろうし、答えがあるとすれば機械仕掛けの「原因と結果」の理論から分析した答えが返ってくる可能性が大きい。「無意識だから答えようもない」という反論もあるだろう。では、「無意識の脳」にどのように質問するのか。

心理学や催眠療法などに興味のある人であれば、「意識」と「無意識」の違いなどについては、多少の解釈の違いはあっても理解されるだろうが、一般的に考えることはない。意識や無意識に関する心の構造の概念は、フロイトやユングらが学術的に発展させた現代の深層心理学以前に、すでに唯識思想として4世紀にインドで確立されている。そして、「意識」と「無意識」との調和、統合、すなわち心身統一の大切さが語り継がれている。心身統一の意味を「脳の構造」に照らし合わせると、心=意識、身体=無意識ということになる。頭(心)で考えていることと身体(心の奥)で感じていることが一致していることが大切で、そこに不調和、不一致が生じてしまうと、心も身体も不健康になり、潜在的な能力も発揮できなくなる。

「意識の脳」は「理性」を担い、「無意識の脳」は「感性」を担うと説明されることもなる。意識の脳」に質問すると、分析的で理論的な答えが返ってくる傾向がある。答えの傾向がイエスかノーであり、その中間はないことが多い。その一方で、「無意識の脳」に質問すると、感覚的で曖昧性のある答えが多い。イエスかノーでは答えられない内容になるだろう。よって、「無意識の脳」への質問の多くは、評価や判断の度合いが幅広く、答えが限定されない質問になるだろう。答える側は、すでにある答えを探すのではなく、今まで考えたことのない未知の領域に思考を巡らせて答えを導き出すことが多い。それが「無意識の脳」を活用した答えになる。


慢性症状の原因の多くは、外傷を受けた急性症状の原因のように、イエス・ノーで答えることのできない場合が多い。言い換えると、症状の原因がイエス・ノーで答えることができないが故に、脳の交通整理がうまくいかずに神経系の機能に誤作動を生じさせ、結果的に慢性症状が現れやすくなると言えるだろう。